胃がんの治療 [病気のこと]
胃がんシリーズ、今回は治療について。
胃の壁は、浅い方から順番に 「粘膜層」 「粘膜下層」 「筋層」 「漿膜下層」 「漿膜」
の5つの層を形成しています。
胃がんは、一番内面の浅い場所である粘膜層から発生して、
徐々に深く、漿膜側に浸潤していきます。
そして、がんが粘膜層や粘膜下層まででとどまっているものを 「早期胃がん」、
がんが筋層から漿膜の範囲まで深く浸潤したものを 「進行胃がん」 と呼んで区別しています。
深達度 ― がんが胃壁のどの程度深くまで浸潤しているか、
リンパ節転移程度 ― どこのリンパ節まで転移しているか、
遠隔臓器転移、腹膜転移、肝転移など ― リンパ節以外の臓器への転移、の有無
などによって、総合的にがんの進行度合いをⅠA、ⅠB、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ
の6段階に分類しています。
ⅠA が最も早期のがんで、Ⅳ は末期のがんです。
そして、胃がんの治療は基本的に、「がんを切り取る」ことになります。
手術方法は、胃がんの発生した場所や、広がりの程度、
ほかの臓器への転移の有無によって、
胃を部分的に切除するのか、全部取ってしまうのか、
リンパ節や周りの臓器はどうするのか、など病期や患者の状態によって異なります。
当然、早期の方が切除範囲も狭くて済み予後の経過も良好です。
また進行していれば切除範囲も大きくなりますし、
予後の経過や生活にも支障をきたしてしまうこともありますので
定期的に検査をするなどして早期発見、
もしものときでも早期治療できるようにしておくことが大切です。
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